精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,是目前精神疾病中最多见的。在中国,精神分裂症患者高达780万,患病率达到6.55‰。尽管近年来治疗水平在不断进步,但由于各种原因导致中断抗精神病药物治疗而引起的精神分裂症的高复发依然没有得到很好的遏制。高复发给患者造成不可逆的脑损伤,并且有可能给社会及家庭带来危害。据最新的调查显示,精神疾病造成的社会负担已经排到中国疾病总负担排名的首位,超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。据统计,其住院费用和护理费用占全部医疗费用的绝大部分,而药物治疗费用只占了全部医疗费用的很小部分。 据最近美国CATIE的调研结果显示,74%的患者在18个月观察期内中断治疗药物,其中断治疗的主要原因有:患者对疗效不满意,不能耐受副作用,出现不良反应,以及患者自行决定停药。另据国内最新的CATIE调研结果显示:超过40%的患者在一年内停药,主要原因是对药物的疗效不满意,副作用过多。国内最新调研REACT即“精神分裂症新型药物治疗现状调查”也发现:目前,抗精神分裂症药物会使代谢异常率显著升高。其中住院调查显示抗精神病药物可导致近1/5的患者血脂代谢异常;20~40岁的中青年患者在治疗后体重明显升高。另外,结果也显示嗜睡和过度镇静是影响病人依从性的重要因素。去年由中华医学会精神病学分会主办的国内精神分裂症患者服药依从性调查——ADHES调查研究发现:按主观报告至少有3成精神分裂症患者存在服药依从性问题。 研究发现,通过对精神分裂症患者及患者家属进行一定的干预,如提供疗效及安全性更佳的药物,改变治疗途径,加强患者及患者家属的沟通教育,可以大大降低患者的治疗中断率,降低患者的复发,从而为患者达到临床痊愈、全面回归社会创造新的可能。
泰安市岱岳区精神病疗养院 http://www.jsblyy.cn
关键词:精神分裂症 |